时间：2022.11.04—2022.11.25

地点：通辽市传染病医院二号楼。

主持人：乌仁图雅  徐琳琳

主讲人：第四梯队全体医护

查房题目：集古今医术，施世事仁德

参加人：传染病医院全体职工

护士长徐琳琳（副主任护师）：下面由责任护士详细报告患者情况全体护士：患者，新冠病毒，年龄3岁，因“新冠病毒检测阳性”而入院于2022.11.03，02:00，负压救护车送入病室。测T:36-37.2℃，偶有37.3-39.5℃以上。遵医嘱给予严密隔离，新冠肺炎护理常规，一级护理，特殊饮食，无创指脉氧监测2小时一次。

护理问题：

1:返通人员:这次接收的返通人员普遍年龄偏小，入院后大多数人异常恐惧，我们在完成每天消杀的工作外还要在微信中对他们的各种问题进行回答和安抚。由于返乡阳性人数不断增加，患者入量也开始不断增多，不分黑白昼夜的送往发热门诊，最后在11月6日发热门诊终于不堪重负，我们进行了一次患者大迁徙。当天梯队所有医护人员全部赶往发热门诊进行搬迁工作，有的刚下班还没有休息，有的搬迁之后还有班次，但是大家没有怨言，一声令下马上整装出发。全部患者转移至2号楼，在转运患者的同时，还在不断接收新入院的患者，患者转运后许多人情绪激动，医护人员不断的进行解释安抚。当天晚上所有人的似乎有着三头六臂，忙的晕头转向，最终于7日凌晨转运结束。

2:孕产妇:本次接收的孕产妇较多，普遍心里比较脆弱，比较担心是否对婴儿有影响，医护人员耐心解释给患者建立战胜疾病的信心。协调患者餐食尽量给患者最好的照顾和关心。

3:新生儿、小儿患者:接收的新生儿，小儿患者很多。面对十多天的孩子我们真的是无比的心疼又无奈。给新生儿扎针采血成了一个问题，患者年龄太小高热不配合，我们穿着防护服，戴着面屏和双层手套操作极其不便。焦头烂额之时，带队的护士长亲自上阵为我们解决难题。然而新的难题又来了，这么多小孩，奶粉，纸尿裤，饮用水各种各样需要的东西成了难题，整个城市都在静默，不仅运送至隔离病区是问题，购买都成了问题。梯队主任护士长打了无数个电话，请示了无数人员，终于一个个的解决了所有孩子的问题。问题解决后隔离区里就出现了新的一幕，每天都会有护理人员给小孩运送物资，奶粉是整箱的，饮用水是成件的，大家手提肩扛，大包小裹，消杀完毕后马上送入病房只怕孩子挨饿受冻。

4:高龄患者:接收了一名93岁高龄的患者，是医院开始收治新冠患者以来年龄最大的患者。患者眼盲耳背行动困难还极其不配合。每个操作都要进病房协商好久才能配合，有时协商很久也不配合，很是棘手。25日凌晨，患者家属按铃，说患者一天未进食，高热退烧药效果不明显，患者突然没有意识了。护士紧急冲向病房，当时患者血压已经测不出。立即通知了值班医生和主任，经过一番抢救后患者恢复了意识，生命体征平稳了，我们的心也放下了。

5:大手术后患者:这次还接收了很多各类术后的患者，乳腺切除术后，食管癌术后，剖宫产术后。胆囊炎术后，手术已经让患者很痛苦了，又感染了让人闻风丧胆的新冠，特别不利于患者的情绪和恢复。新冠病区俨然成为了一个大综合科。切口换药，各类引流管护理，不懂的我们就向各个医院多方求助，尽量给患者最好的治疗。

6:癫痫患者:收治了一名癫痫患者。患者进入病区的时候意识不清，体重偏重。值班的护士废了九牛二虎之力才把患者转运到床上。进了病房之后患者家属蹲在墙角嚎啕大哭，一直在说“怎么就得了这个病，怎么就得了这病。”情绪进入了崩溃状态。就在这时患者再次出现癫痫发作。医生和护士一边抢救患者一边安抚家属。患者所用的药品和器械都是隔离病区里没有的。凌晨新冠病区惊动了医院一大半科室，调药品、调器械等，各科室以最快的速度给了我们帮助。

护理措施：

1:饮食:为了保证患者营养医院为患者提供合理搭配的餐食，但是由于患者众多给送饭成了一项重体力劳动。50多份的患者餐经常是装满满三个大箱子，医生们把餐从门口运至病房门口极其费力，一个人根本拿不动，又赶上下雪地面湿滑，好多人运送过程中都摔倒过，幸好后来医院给配备了运送的小车，解决了一大难题。

2:消杀：这次由于患者太多，启动了两个楼层，消杀就成为了重中之重和最消耗体力的工作。每个班次都要进行消毒、擦拭，同时还要与患者进行斗智斗勇，由于开启新风系统，屋里温度略低，患者用塑料袋挡住屋内回风口来阻止排风。护士需要不断地查房来检查各个病房有无挡住回风口的现象。每到拖地的班次也成为了护士噩梦，两层楼，四条走廊，拖一次地消耗所有能量，第一次觉得2号楼是如此之大。

3：生命体征：50多个患者，让测生命体征这项护士本来手到擒来的工作变成了庞大的工作量，三名护士，6台血压计，争分夺秒也需要一个多小时才能完成体温，血压，血氧，脉搏的测量。

4:采集核酸：扫码，核酸采集是隔离区的重要工作，但由于人数众多，年龄不等，让这项工作进行的非常困难，成年患者的不配合，不理解，新生儿患者的哭闹无法采集，小儿患者的恐惧，试纸一伸进嘴里死死咬住说什么都不放开，钻床底下不出来。各种问题层出不穷。

5:护理文件书写：护理记录单，交接班本，巡视记录，各种文字工作铺天盖地。每天新入，出院患众多，交接班本写了一篇又一篇，血氧两小时一测，护理记录写了一页又一页，巡视生命体征草录写了一本又一本。不坐两小时根本起不来。

护士长徐琳琳（副主任护师）：责任护士报告完毕，请大家进行讨论总结。

查房讨论：

常雪松（主管护师）：2022年4月份进隔离区，隔离结束的时候我儿子会走路了，11月份又进隔离区，我儿子会说了第一个句子，居然是：“妈妈上班了”。又欣慰又心酸，一有事就将近一个月不在家，对两个孩子和家人亏欠的太多。

李桉楠（护师）：从家出来的那天，姑娘哭的撕心裂肺，不让我出门，好像似乎明白的一些事情，我也一样，控制不住情绪，老泪纵横，我只是告诉女儿，妈妈去打怪兽，打败怪兽，马上就回来，时隔这么久，每次视频，女儿都会问，妈妈，你什么时候回来啊？我给你准备了好吃的，好玩的，都给你留着呢，还等着妈妈给我讲故事呢？宝宝只有不到三周岁，却告诉我，妈妈，我也要当一名护士，和你一起打败怪兽，这样妈妈就能回家啦！孩子的话，让我特别感动，我会努力工作，早日完成任务，平安着陆，与你们团聚！

崔丹（护师）：小崽崽每次视频都喊我快点回家“妈妈我都想你了你快点回家陪我玩”“妈妈你回家来洗澡吧”“妈妈我等你回家再玩踢球咱俩一起踢”哎~可是妈妈今天才进来第二天，还不知道什么时候能回去陪你，任务终于完成进入休整期，跟儿子视频我终于忍不住开始大哭。儿子问我：妈妈你哭什么？我说：病毒太厉害了妈妈打不过它。儿子说：没事的妈妈我去帮你打病毒，你快回家吧我都想你了。作为一个母亲真的是亏欠孩子太多，但作为一名医护人员，我自认为对得起这身白衣，它是我们保护人民的铠甲。愿我们都能凯旋归来，战胜病毒！与家人团聚！

张欢（护师）：进入新冠隔离病区十来天，经历了一家三口患病，经历那些呼市返乡大学生，经历了酒店搬家，经历转运患者，本想再有几天就可以休整回家了！谁知道，情况突变，不知什么原因，疫情突然爆发，我的城市受伤了，我的同事相继感染，想到这，心理非常压抑，不知道哭了几回，也不知道泪崩了几回！城市生病了，但是我们不能病，它需要我们，折翼的天使更需要我们，累，没关系，我们都相信很快就会过去。在医院最艰难的情况下，陆续收治了一百余名新冠患者，我们的人力也得到了支援，相信一定可以挺过这个坎，相信也一定能取得最后的胜利！

护士长徐琳琳（副主任护师）：各种问题层出不穷，所遇困难前所未有，我们预知不了危险，阻止不了事情发生，改变不了既成的事实，只能尽我们绵薄之力，让损失最小化。