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妊娠合并布病母婴阻断

2023/4/27 14:58:52 点击:167
 

通辽市传染病医院妇产科设置有感染病产科门诊与母婴阻断病房,病房宽敞明亮,干净整洁,母婴同室,拥有一支经验丰富的乙肝、梅毒、艾滋病母婴阻断诊疗研究队伍。我院从2005年成立妇产科,2006年率先开始在内蒙古地区进行乙肝母婴阻断方面的诊疗研究,目前已经收治乙肝表面抗原阳性孕产妇近2000例,具有较扎实、雄厚的技术实力,2016年被中国肝炎防治基金会授予“乙肝母婴零传播工程项目医院”。  

近日来,我科与感染科联合为一名妊娠合并布病患者成功分娩、阻断保驾护航。患者x x x,  36岁,15年前自然分娩一次,因孕足月妊娠合并慢性布氏菌病、妊娠合并子宫肌瘤先兆临产于2023年04月18日住院。患者2022年10月因妊娠早期体检发现布氏菌病于我院感染科住院系统治疗,以后定期孕检,本次孕足月先兆临产入院。     

入院后主治医生包春霞完善相关辅助检查后明确诊断1.孕3产1妊娠39+3周,头位2.妊娠合并慢性布氏菌病3.妊娠合并子宫肌瘤4.胆囊息肉。考虑到患者合并有慢性布氏杆菌病,虽然人与人之间不传播,但可能经母乳喂养传染给新生儿。索淑一主任建议请感染科高兰柱主任会诊,根据患者情况,共同制定治疗方案及新生儿出生后的处置。经索淑一主任****检查评估及追问病史,了解到患者第一胎分娩后2年曾经在当地医院行宫颈电熨治疗手术,结合患者宫颈坚韧,如自然分娩有宫颈撕裂伤出血风险,建议给予剖宫产分娩终止妊娠,同时行子宫肌瘤剔除术。向患者及家属充分说明目前疾病及存在风险,患者同意行剖宫产分娩+子宫肌瘤剔除术治疗。术中成功娩出一名健康男婴,并对子宫后壁近右侧输卵管处突出的肌瘤结节,给予完整挖除。


术后产妇平稳,已进流质饮食、下床活动,婴儿状况良好,生命体征平稳,吸吮正常。黄疸值正常范围。考虑到母婴阻断及母乳喂养问题,鉴于产妇在孕早期已经系统治疗过布病,孕期无相关症状,经过化验检查目前没有传染性,建议可以母乳喂养,现母子平安,新生儿定期随访监测。

通辽市传染病医院妇产科近十年来,已经相继开展梅毒孕产妇及艾滋病孕产妇的母婴阻断治疗工作,在国家及自治区《关于艾滋病、梅毒、乙肝母婴阻断工作方案》指导下,协助通辽市妇幼保健部门开展对全市尤其是基层助产机构及妇幼工作者的母婴阻断知识的培训工作,经常电话指导助产机构对于突发临产的感染孕产妇的母婴阻断工作,避免了一些可能感染的先天性患儿,同时避免一些职业暴露的发生。

科室具有临床经验丰富的副主任医师以上人员2名,医师2名,新生儿阻断主治医师1名,助产士8名。开展正常产接生、无痛分娩、处理难产、剖宫产手术分娩,以及新生儿出生后的阻断治疗及随访工作,从孕期保健、监测、产时处理、产后产妇、新生儿随访等各环节保障母婴安全及母婴阻断的成功。产科门诊周一到周五均有医师出诊。